内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科

内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科

内科長　木村 淳

当科では、腎臓疾患、糖尿病・内分泌疾患、血液・免疫疾患を専門的に診療いたします。

また、高血圧や高脂血症といった生活習慣病の診療は、診療所の先生と連携して行っています。

腎臓内科

腎臓内科 では、腎臓に関連した病気、慢性腎臓病（糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、慢性腎不全、膠原病関連腎症）、急性腎障害、腎臓病関連高血圧・水電解質異常などを診療いたします。

糸球体腎炎やネフローゼ症候群の診断のため、腎生検（腎臓から組織を採取して顕微鏡で観察・診断する検査）を積極的に行っています（年60例程度）。これを行うことにより、腎臓病の確定診断、治療方針の決定、病気の予後推測をすることができます。健康診断で蛋白尿や血尿を指摘された方、浮腫（むくみ）がみられる方は、腎臓病の可能性がありますので、腎臓内科を受診されると良いと思います。

腎不全に対する人工透析部門も充実しており、血液透析、血漿交換、血液吸着といった血液浄化療法を行っています。急性腎不全での入院は年30例程度、慢性腎不全に関しては、透析導入が年40名程度、維持透析は約100名の患者さんが当院で人工透析を受けています。

保存期腎不全（透析になる前の腎不全）の患者さんには、外来で管理栄養士と協力して、食事療法（低たんぱく食療法）を行っており、さらに保存期腎不全教育入院では、医師・看護師・管理栄養士・薬剤師が協働で診療や患者教育にあたるチーム医療を行い、腎不全の進行を防いでいます。

また、腎臓病に関して病診連携を積極的に進めており、かかりつけ医との併診・情報交換を行っています。

糖尿病・内分泌内科

糖尿病・内分泌内科 では、糖尿病や脂質異常症（高脂血症）などの病気と、ホルモンを作る臓器の病気を診療しています。糖尿病については、専門治療に必要なスタッフ（日本糖尿病学会専門医・指導医、糖尿病看護認定看護師や日本糖尿病療養指導士資格を持つ看護師、管理栄養士、薬剤師）が役割分担と連携を図りながら、血糖コントロールや合併症の検査と治療、日常の生活指導などきめ細やかな診療体制を整備しています。クリティカルパスによる１～２週間の教育入院では、合併症の診断に加え血糖自己測定や自己管理の方法を指導させていただきます。地域糖尿病センターでは、かかりつけの先生との病診連携も行っており、午後半日で栄養指導や検査を通して自己管理の見直しに役立てていただくことができます。

血液内科

血液内科 では、血液疾患（各種貧血、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、血小板減少など）の診療を行っています。血液疾患治療の進歩は近年目覚ましく、従来の化学療法薬やステロイド薬に加え、様々な分子標的薬、抗体医薬などが登場し、ここ10年でその臨床像が大きく変化しています。

当科では標準的な治療をベースとし、最新知見、新規薬剤も適切に取り入れ、より良質の医療を提供できるよう日々心がけています。同種造血幹細胞移植が必要な患者さんについては、東北大学病院血液免疫科・山形大学医学部附属病院第三内科（血液内科）と協同して診療にあたっています。

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