泌尿器科

泌尿器科は、尿を作り排泄する臓器経路（腎臓、腎盂、尿管、膀胱、尿道）と男性器の疾患を扱います。

泌尿器科の疾患として、女性に多い膀胱炎、血尿、尿路結石、尿路感染症、高齢男性の排尿障害、あるいは高齢女性の尿失禁、そして前立腺癌、膀胱癌、腎癌、精巣腫瘍などの悪性腫瘍があります。

診療方針

１）正確、迅速、親切をモットーとし、必要最小限の通院日数で診断をつけ、できる限り患者さんのご希望にあわせた入院、治療を実践しています。

２）有効性や安全性が確立された最新の技術、機器を取り入れ、高水準の医療を目指しています。

３）他科との連携を密にして、泌尿器科以外の領域の疾患に対しても、早期発見と最善の治療を受けていただけるように努めています。

診療内容

特殊な専門性を必要とする疾患以外、すべての泌尿器科の病気の診療を行っています。
主な疾患としては、尿路・性器腫瘍（腎癌、腎盂尿管癌、膀胱癌、前立腺癌、精巣腫瘍）、尿路結石（腎結石、尿管結石、膀胱結石）、尿路感染症（膀胱炎、急性腎盂腎炎、尿道炎、前立腺炎）、排尿障害（前立腺肥大症、神経因性膀胱、尿失禁、頻尿）、小児泌尿器科疾患（停留精巣、包茎、陰嚢水腫）などです。

最近、検診などで前立腺特異抗原（ＰＳＡ）という腫瘍マーカーの測定が取り入れられ、早期のうちに前立腺癌が発見できるようになっています。しかし、前立腺肥大症でも上昇することがあり、診断には前立腺の組織を10数カ所採取して顕微鏡検査（前立腺生検）をする必要があります。当科では安全を考慮して2泊3日の入院で行っています。

尿路結石の治療については、体外衝撃波砕石装置を用いた治療を中心として、経尿道的あるいは経皮的に内視鏡を用いて治療を行います。体外衝撃波砕石装置を用いた治療は、年間約300件以上で入院（2泊3日）または外来で行っています。

排尿障害の治療については、主に薬物療法を行っています。前立腺肥大症については、薬物療法で不十分な場合に経尿道的内視鏡手術を施行します。

がん治療

【前立腺癌】

前立腺生検により診断が確定した後は、画像検査（ＣＴ、骨シンチ）にて癌の進行度を調べます。治療としては手術療法、放射線治療、ホルモン療法を施行していますが、癌の進行度や患者さんのＱＯＬを考慮しながら、いろいろ組み合わせて行っています。放射線治療は副作用を軽減するような方法で外照射療法を行っています。

【膀胱癌】

表在性の膀胱癌では経尿道的内視鏡手術を行い、その後再発する可能性が高い場合には、抗がん剤やＢＣＧの膀胱内注入療法を行います。進行した膀胱癌では膀胱全摘術が標準治療になります。手術の前または後に抗がん剤治療を行い癌の治癒率向上を目指します。尿路変更術としては適応とＱＯＬを考慮して尿管皮膚瘻造設術、回腸導管造設術あるいは自然排尿型の回腸代用膀胱造設術を行います。

【腎癌】

根治的腎摘出術を基本としていますが、小さな癌では腎部分切除を行い患側の腎機能を温存します。

当院におけるがん診療

最新の治療実績

術式名	令和3年度	令和4年度
腎(尿管)悪性腫瘍手術	6件	7件
経尿道的膀胱悪性腫瘍手術	71件	58件
膀胱悪性腫瘍手術(全摘)	0件	3件
前立腺精嚢悪性腫瘍手術	3件	0件
経尿道的前立腺手術	11件	10件
体外衝撃波結石破砕術(ESWL)	165件	170件
経尿道的尿路結石除去術	129件	99件
膀胱結石摘出術	17件	28件
停留精巣固定術	4件	2件

※2017年～年度で集計

 

医師紹介

医師 氏名	所属学会	履歴
加藤　智幸	アメリカ泌尿器学会 日本泌尿器科学会（専門医・指導医） 日本泌尿器内視鏡学会（泌尿器腹腔鏡技術認定医）、泌尿器ロボット支援手術プロクター 日本内視鏡外科学会（泌尿器腹腔鏡技術認定医） 日本癌学会 日本癌治療学会 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 日本免疫学会 日本臨床免疫学会（免疫療法認定医） 日本炎症 再生学会 日本透析医学会	H3年　山形大学卒 H7年　山形大学大学院修了（医学博士）
柴崎　智宏	日本泌尿器科学会（指導医・専門医） 日本癌治療学会 日本緩和医療学会 日本透析医学会 日本泌尿器内視鏡学会（腹腔鏡手術認定医） 日本内視鏡外科学会（泌尿器腹腔鏡技術認定取得者） 日本泌尿器腫瘍学会	H12年　山形大学卒 H21年　山形大学大学院修了（医学博士）
櫻井　俊彦	日本泌尿器科学会（専門医・指導医) （泌尿器腹腔鏡技術認定医・泌尿器ロボット支援手術プロクター） 日本内視鏡外科学会（泌尿器科領域腹腔鏡技術認定取得） 日本癌治療学会 日本泌尿器腫瘍学会 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本内分泌学会	H15年　山形大学卒 H24年　山形大学大学院修了（医学博士）
窪木　祐弥	日本泌尿器科学会 日本泌尿器腫瘍学会	H25年　山形大学卒

勤務担当日

区分	月	火	水	木	金
新患・再来	柴崎	柴崎	櫻井	窪木	加藤、櫻井