1. 入院当日は，１階０番窓□で入院の手続きをしてください。
   
   別添の「入院申込書」をご記入のうえ提出してください。その時，本人確認のためリストバンド（患者様のカルテ番号・バーコードを記載し入院中診察券に変わり使用する）を装着させて頂きます。
   
   
   ＜申込みに必要なもの＞
   ◆診察券
   ◆健康保険証・医療受給者証
   （後期高齢者医療証，子育て支援医療証，重度心身障害者医療証など）
   ◆限度額適用認定証 [70歳未満の方]　（健康保険の保険者に申請してください。）
   ※70歳以上で市民税非課税世帯の方も対象になります。
   ◆印鑑
   
   入院申込書には，必ず連帯保証人１名（入院される方と生計を別にする方で，かつ入院費用などの支払が可能な方）が必要ですので，その欄にご記入ください。
   
   
2. あなたの入院予定日は
   【平成　　年　　月　　日　　曜日　　時　　階　　病棟】 です。
   入院日が決まっていない方には，後日連絡をします。
   
   
3. 入院中に健康保険証などの変更がありましたら，すみやかに１階０番窓口にご提示ください。
   
   
4. 交通事故や業務上のケガで入院される場合は，入院手続きの際お申し出ください。

1. 下記のものなどを持参してください。所持品には名前を記入してください。
   
   
   【洗面用具】
   □ 洗面器　□ 歯ブラシ　□ シャンプー　□ コップ　　□ 石鹸　□ 髭剃り
   □ ボディーソープ
   【食事用具】
   □ 箸　　　□ 湯呑み　　□ スプーン　　□ フォーク
   【その他】
   □ 下着　　□ スリッパ　□ バスタオル　□ ティッシュペーパー　□ タオル
   □ 現在のんでいる薬 または 使用している薬(お薬手帳，説明書)
   
   
2. 病衣（パジャマ）は自由ですが，当院でも用意しております。寝具も病院で用意しております。
   
   
3. 大人用紙オムツも当院で準備しておりますので，利用を希望する方は担当看護師にお申し出ください。
   
   
4. テレビは病室内に備え付けです。専用カードを4〜10階の食堂にある自動発券機でお求めください。
   なお，未使用カードの精算は4〜10階の食堂に精算機がありますのでご利用ください。テレビを使用の際は，イヤホンをお使いください。（イヤホンは売店で取り扱っています）
   
   
5. 刃物類（ハサミ，ナイフなど）の危険物は，持ち込まないでください。

1. あなたの主治医が病気のことや検査・治療について十分な説明をいたします。
   ご不明な点や要望がございましたら，主治医または担当医にご相談ください。
   
   
2. ご自分以外に，病気の説明を受ける方をあらかじめご家族や信頼のできる方から選んでおいてください。
   
   
3. 病棟での診療は，診療科によって曜日及び時間が異なります。

1. 患者様の看護は，担当看護師が主になって行います。毎朝あいさつに伺います。
   
   
2. 付添いは必要ありませんが，患者様の病状などにより付添いを希望される場合や入院生活についてご心配なことは，病棟看護師長にご相談ください。
   
   
3. 毎朝その日の担当看護師（日勤者）がネームカードを置いて行きます。
   
   
4. 看護師は三交替（日勤・準夜勤・深夜勤）勤務体制をとっています。

1. 個室などの利用を希望される方は，病棟の看護師にお申し込みください。
   
   
2. 「個室等使用申込書」に記入，押印のうえ提出してください。なお，個室から別の個室に移動を希望された場合はあらためて，「個室等使用申込書」を提出して頂く必要になりますので，ご了承ください。
   
   
3. 個室等の使用料，設備は下記のとおりです。使用料は健康保険が適用になりませんのでご了承ください。
   
   
4. 個室の清掃は，不在の場合はご遠慮させて頂きます。在室を確認の上，清掃に伺います。

• ２人室を１人で使用する場合は4,200円となります。
  
• 特別室のＦＡＸ，電話及び１人室の電話は有料です。
  
• 特別室を除きテレビは，専用カードが必要です。
  
• インターネットを使用する場合は看護師へ申し出てください。なお，パソコンの貸出はしておりません。
  
• 「１日につき」は，たとえば1泊２日の入院の場合は２日分の料金となります。
  
• 「個室等使用申込書」は２枚複写式になっております。１枚は患者様の控えとなりますので，お受け取りの上保管してください。

1. 盗難予防のため，多額の現金・貴重品はお持ちにならないでください。
   
   
2. 貴重品などは必ず床頭台内の鍵付き保管庫に保管してください。
   
   
3. 各種カード類は，健康保険証や免許証と一緒に保管しないようにしてください。
   
   
4. 病室を離れる際は，保管庫の鍵をお持ちになってください。

1. 面会時間は13：00から20：00までですが，患者様の病状などにより，面会をお断りすることがあります。
   
   
2. 病院感染防止のため，�@各病棟に消毒液を設置しておりますので，面会前に必ず手指を消毒してください。�A風邪をひいている方やお子様連れの方はマスクをして面会してください。�B発熱,下痢,はきけなどの症状のある方は面会をご遠慮ください。�C医療者がマスク,手袋を使用する場合があります。そのため廊下にマスク,手袋などが設置してあります。医療者用ですのでご理解願います。
   
   
3. 感染防止のため，各病棟に消毒液を設置しておりますので，面会前に必ず手指を消毒してください。
   
   
4. 面会者への病室案内は，患者様のお申し出にもとづきご案内します。
   
   
5. 面会の方は，盗難防止のために貴重品をお手元にお持ちください。
   
   
6. 面会の際は，他の患者様に迷惑がかからないように配慮してください。

1. 原則として午前中となります。
   
   
2. 退院前に，主治医（もしくは担当医）と看護師が退院後の生活などについて説明します。

1. 入院費用は，入院料と治療費（検査や投薬，手術料等）と食事の負担額の合計額となります。
   なお，入院費用の詳しい計算方法については，次の項目「11　入院費用の算定について」を参照ください。
   
   
   《限度額適用認定証制度》
   
   70歳未満の方で，「限度額適用認定証」を提示頂くと，診療費として病院へ支払う金額が，自己負担限度額までになります。入院時には必ず「限度額適用認定証」をご持参ください。

   ※70歳以上で市民税非課税世帯の方も対象となりますので，「限度額適用認定証」をご持参ください。
   
   ＜申請の流れ＞
   (1)事前に保険者に申請して，認定証の交付を受けます。
   申請の際は保険証と，申請に行く方の認印をお持ちください。
   
   [申請先]
   国民健康保険の方　：　市町村役場
   　共済・健保組合の方 ：　勤務先
   社会保険の方　　　　：　全国健康保険協会山形支部　(023-629-7225)
   

   (2) 限度額適用認定証を病院に提示すると，診療費のうち限度額までの支払いとなります。

   
   

   ＜限度額適用認定証を提示された場合の“限度額”（70歳未満）＞ ※1

   適用区分 自己負担限度額の算定方法（1ヵ月） Ａ 150,000円＋１％ ※2 (83,400円) ※3 Ｂ 80,100円＋１％ ※2 (44,400円) ※3 Ｃ 35,400円 (24,600円) ※3 ※1 限度額には，保険適用外の医療費や入院時食事代，個室料等は含まれません。 ※2 「１％」は医療費が適用区分Ａにおいては500,000円，適用区分Ｂにおいては 267,000円を超えた場合，超過額１％を追加します。 ※3 （　）内は，過去12ヶ月間に4回以上該当した場合の4回目以降の限度額です。

   
   
2. 次の費用は保険適用となりませんので，所定の料金を納めてください。
   ◆特別室・個室の使用料　◆紙おむつ使用料　　◆予防接種料
   ◆分娩管理料等　　　　　　◆証明書・診断書料　◆その他
   

　　ご不明な点がございましたら，１階２番計算窓口へお尋ねください。

当院は，平成20年4月よりＤＰＣ対象病院となりました。「ＤＰＣ」（Diagnosis Procedure Combination の略）とは，従来の診療行為ごとに診療費を計算する「出来高方式」とは異なり，入院患者様のご病気とその病状を基に国で定めた診断群分類毎に1日あたりの定額の点数からなる包括評価の範囲（投薬料、注射料、入院料等）と，出来高評価の範囲（手術料、麻酔料等）を組み合わせて診療費を計算する方式です。手術料・麻酔料・リハビリ・放射線治療・一部の検査や処置などの料金，退院時に処方される薬剤費，食事代や個室代などは含まれませんので，上記定額分に加算されます

• 患者様の病気や治療の内容に応じて分類される「診断群分類」のいずれにも該当しない患者様
• 治験の対象となる患者様
• 入院後24時間以内に死亡された患者様
• 生後7日以内に死亡された新生児の患者様
• 包括評価が算定できる期間を超えて入院された患者様はその超えた日から
• 労災保険や公務災害が適用される患者様
• 正常分娩や交通事故等で自費扱いとなる患者様

なお，ＤＰＣ対象外の患者様は，診療行為毎に診療費を計算する「出来高方式」によって，計算されます。

注１）手術，一部の処置・検査等は実施された項目に応じて包括評価とは別に「出来高方式」により算定されます。また，包括評価の点数は，診断群分類，入院日数等により異なります。なお，病院毎に一定の係数（医療機関係数）が定められており，同一の診断治療でも病院によって医療費の総額が異なりますのでご留意ください。

注２）具体的なイメージを例示しているものであり，実際の点数とは異なります。

ご不明な点がございましたら，２階医療相談室（内線2293）へお尋ねください。

1. 証明書，診断書は，退院が決まり次第，１階０番窓□にお申し込みください。なお，土日，祝日は受付しておりません。ただし，入院中に必要な場合についてはこの限りではありません。
   
   
2. 当院が指定した様式の診断書は，おおむね２週間で作成されます。
   
   
3. 証明書，診断書の料金は，内容によって異なりますので，１階０番窓□にお問い合せください。

入院の費用は，月毎に計算して原則として退院時に請求させて頂きます。ただし，月をまたがって翌月10日頃まで引き続き入院されている患者様に対しては，10日頃に前月分の『診療費納入通知書(請求書)』をお渡しします。

ただし，入院後の症状の経過や治療の内容によって「診断群分類」が変更になった場合には，医療費の請求が変動することがありますので，退院時等に前月までの支払額との調整を行うことがあります。なお，公費負担につきましては，従来どおり適応されます。

なお，「限度額適用認定証」をご提示頂くと，支払額が自己負担限度額までとなりますので，入院時には必ず「限度額適用認定証」をご持参ください。

(1)退院前日

入院診療費の概算額(おおよその額)をお知らせいたします。退院日までに処置・検査などがあれば，変更になります。退院前日より前に概算額を知りたい方は，病棟看護師にお申し出ください。

(2)退院当日

『診療費納入通知書(請求書)』を１階２番計算窓口でお渡しします。ただし，土日・祝日等は除きます。

1. 入院時に避難経路（各階とも中央及び両端の階段入口）を確認しておいてください。
   
   
2. 災害の発生など非常時には，院内放送及び職員が誘導しますので，職員の指示にしたがい落ち着いて行動してください。
   
   
3. エレベーターは使用しないでください。

1. 入院患者様自家用車の済生館前駐車場の利用には，料金がかかります。
   
   
2. 済生館前駐車場の利用助成は
   ・入院患者への面会は，１時間まで　助成します。
   ・入院当日・手術当日・病院からの呼び出しがあった場合は，助成します。
   ・緊急入院・緊急手術の場合は，病棟の看護師に申し出てください。
   
   
3. 職員への“お心づかい”は一切お断りいたしております。
   
   
4. 病院敷地内は全面禁煙となりますので，ご協力をお願いします。